耳石症是什么病

耳石症是一种因内耳耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕疾病，主要表现为头部位置变动时出现的短暂性眩晕。

1、病因机制

耳石症与内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶脱落有关。这些微小耳石颗粒进入半规管后，在头部运动时刺激毛细胞，引发错误平衡信号传递。常见诱因包括头部外伤、内耳供血不足、长期保持固定姿势等。部分患者可能与骨质疏松或梅尼埃病等基础疾病相关。

2、典型症状

患者在起床、躺下、翻身等动作时会突发强烈旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，可伴随眼球震颤和恶心。症状具有位置依赖性，重复诱发动作时眩晕程度会减轻。部分患者会出现平衡障碍，但无耳鸣或听力下降等耳蜗症状。

3、诊断方法

通过Dix-Hallpike变位试验可诱发特征性眼震和眩晕，结合典型病史即可临床确诊。必要时需进行前庭功能检查或影像学检查排除中枢性眩晕。需注意与梅尼埃病、前庭神经炎等疾病进行鉴别诊断。

4、复位治疗

耳石复位手法是首选治疗方法，包括Epley法和Semont法等。通过特定头位变动使游离耳石回归椭圆囊，成功率可达80%。严重者可配合使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，或盐酸异丙嗪片缓解眩晕症状。

5、预防复发

复位后48小时内需保持头部直立睡眠，避免剧烈头部运动。日常可进行Brandt-Daroff习服训练增强前庭代偿能力。控制高血压、糖尿病等基础疾病，补充维生素D和钙剂有助于预防耳石脱落。

耳石症患者应保持规律作息，避免长时间低头使用手机或伏案工作。眩晕发作期间须防止跌倒，建议在家人陪同下进行日常活动。饮食注意限制钠盐摄入，适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。若症状反复发作或伴随听力异常，需及时复查排除其他前庭疾病。