大排畸和四维做哪一个

大排畸和四维彩超的选择需根据检查目的决定，排查胎儿结构异常优先选大排畸，观察动态影像或留存纪念可考虑四维彩超。

大排畸彩超是孕期重要的结构性筛查手段，通过二维超声系统检查胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等器官发育情况，能识别严重的先天性畸形如无脑儿、严重脊柱裂等。其优势在于扫描全面、标准统一，且多数公立医院将其纳入必查项目。四维彩超则是在二维基础上增加时间维度，生成动态立体图像，便于直观观察胎儿面部表情或肢体动作，但对微小结构异常的识别灵敏度略低于大排畸。两者核心区别在于大排畸侧重医学诊断价值，四维侧重影像可视化效果。

四维彩超的实时成像功能使其在特定场景更具优势，例如排查胎儿唇腭裂时立体显示更直观，或为家庭提供胎儿影像纪念。但需注意商业机构可能过度宣传非医学需求的拍摄服务，而忽略必要的结构筛查。大排畸检查通常需在孕20-24周完成，此时胎儿器官发育完善且羊水量适中；四维彩超最佳时间为孕26-30周，此时胎儿面部脂肪沉积更利于成像。

建议优先完成医疗机构规范的大排畸检查，若需补充观察或纪念性拍摄，可在医生指导下选择正规医疗机构的四维彩超服务。避免单纯为获取胎儿照片而重复进行非必要检查，超声能量虽属安全范围，但频繁检查仍可能带来未知风险。孕期超声检查应始终以医学指征为主导，影像留存为辅助。