产后12天大出血怎么办

产后12天大出血需立即就医，可能由子宫复旧不全、胎盘残留、产道损伤等原因引起，可通过药物止血、清宫手术、输血等方式治疗。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，常伴随下腹坠痛、恶露量多且持续时间长。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或口服益母草颗粒帮助子宫恢复。若出血量较大，需配合静脉注射氨甲环酸氯化钠注射液止血。患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。

2、胎盘胎膜残留

部分胎盘组织滞留宫腔会阻碍子宫收缩，引发突发性大量出血并伴有血块排出。超声检查可明确残留物大小，通常需行急诊清宫术清除残留组织，术后配合头孢克肟分散片预防感染。出血期间需密切监测血压和血红蛋白水平，必要时补充铁剂纠正贫血。

3、产道裂伤未愈

分娩时宫颈或阴道撕裂若缝合不彻底，可能在产后迟发性出血，表现为鲜红色血液涌出。需在手术室进行裂伤修补术，局部使用吸收性明胶海绵压迫止血。术后需保持会阴清洁，每日用碘伏溶液消毒，避免排便用力导致伤口裂开。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞可能导致凝血异常，出血表现为皮肤瘀斑、针眼渗血等。需紧急输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，同时使用注射用重组人凝血因子Ⅷ改善凝血功能。治疗期间需定期检测凝血酶原时间和D-二聚体水平。

5、生殖道感染

产褥感染会引起子宫内膜炎症导致出血，常伴有发热、恶露异味等症状。需静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，配合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌。患者需保持外阴干燥，勤换卫生巾，禁止盆浴以防逆行感染。

产后大出血属于产科急症，家属应立即拨打急救电话并记录出血量。转运时让产妇平卧双腿抬高，用计量型卫生巾收集出血以便医生评估。恢复期需加强营养摄入，多食猪肝、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣饮食。每日监测体温和恶露性状，两周内禁止性生活及重体力劳动，遵医嘱复查超声和血常规。