如何判断鼻炎造成的头疼

鼻炎引起的头疼通常表现为前额或面部的胀痛、闷痛，可能伴随鼻塞、流涕等症状。判断依据主要有鼻部症状与头痛的关联性、疼痛区域特征、体位变化影响、鼻腔检查异常、影像学排除其他病因等五项。

1、症状关联性

鼻炎头疼多在鼻塞加重时出现，擤鼻涕或使用减充血剂缓解鼻塞后头痛减轻。典型表现为晨起时鼻塞最明显，头痛也随之显著，白天活动后鼻腔通气改善则头痛缓解。过敏性鼻炎患者接触过敏原后可能出现突发性头痛伴连续喷嚏。

2、疼痛区域特征

疼痛多集中在额窦、筛窦对应的前额、两眼之间或颧骨上方，呈双侧对称性胀痛。急性鼻窦炎引起的头痛可能放射至牙齿或耳部。儿童可能表现为烦躁不安、频繁揉搓鼻根部等非典型症状。

3、体位变化影响

低头、弯腰或躺卧时头痛加剧是重要判断指标。因体位改变导致鼻腔分泌物倒流或窦腔压力变化，可能诱发或加重头痛。部分患者夜间平卧时鼻后滴漏刺激咽部，晨起出现咽喉痛伴头痛。

4、鼻腔检查异常

鼻内镜检查可见鼻甲肿大、黏膜充血或脓性分泌物，中鼻道有脓液提示鼻窦炎可能。过敏原检测阳性支持过敏性鼻炎诊断。鼻窦区压痛检查时，按压额窦或上颌窦可能再现头痛症状。

5、排除其他病因

持续头痛需通过鼻窦CT排除肿瘤、脑血管病变等。偏头痛通常为搏动性单侧痛，伴畏光畏声；紧张性头痛表现为枕部紧箍感。鼻源性头痛在解决鼻腔问题后多能自行缓解，这是与其他头痛的鉴别要点。

建议保持室内空气湿润，避免接触冷空气及粉尘等刺激物。可用生理盐水鼻腔冲洗减轻炎症，但避免过度用力擤鼻。急性发作期可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制症状。若头痛持续超过一周或出现视力改变、高热等症状，需及时排查颅内并发症。