心脏骤停有哪些原因
心脏骤停可能由遗传性心律失常、急性心肌梗死、严重电解质紊乱、药物中毒、窒息性缺氧等原因引起。心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动,导致血液循环中断,属于危及生命的紧急状况。
1、遗传性心律失常
遗传性心律失常如长QT综合征、Brugada综合征等,可能因基因突变导致心脏电活动异常。患者可能出现晕厥、心悸等症状,严重时可引发室颤。需通过心电图、基因检测确诊,治疗包括植入式心律转复除颤器或使用胺碘酮片等抗心律失常药物。
2、急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,可能诱发恶性心律失常。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可伴随冷汗、恶心。需紧急进行冠脉造影及支架植入术,药物可选用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板聚集。
3、严重电解质紊乱
血钾过高或过低均可干扰心肌电生理活动。高钾血症可能引起T波高尖,低钾血症可导致U波增高。需静脉补充电解质或使用聚苯乙烯磺酸钠散降血钾,同时监测心电图变化。
4、药物中毒
洋地黄类、抗抑郁药等过量使用可能抑制心脏传导系统。表现为恶心、视觉异常及各种心律失常。需立即停用可疑药物,使用地高辛抗体片段注射液等特效解毒剂。
5、窒息性缺氧
溺水、气道异物等导致全身缺氧,心肌细胞能量代谢障碍。早期出现呼吸困难、紫绀,需立即清理气道并实施心肺复苏,必要时气管插管使用呼吸机辅助通气。
预防心脏骤停需定期体检筛查心血管风险,控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免剧烈运动时大量出汗导致电解质失衡,谨慎使用可能影响心率的药物。建议学习心肺复苏技能,家中可配备自动体外除颤仪。突发胸痛、心悸等症状时应立即平卧休息并呼叫急救。