肌酐130需要长期服药吗
肌酐130μmol/L是否需要长期服药需结合病因及肾功能状态综合评估。主要影响因素有生理性波动、急性肾损伤、慢性肾脏病、药物性肾损害、其他系统疾病继发肾损伤等。
肌酐值130μmol/L处于轻度升高范围,男性正常参考值一般为54-106μmol/L,女性为44-97μmol/L。生理性升高常见于剧烈运动、高蛋白饮食或肌肉量较大的人群,通常无须特殊处理,调整生活方式后1-2周复查即可恢复。急性肾损伤多由脱水、感染或药物毒性导致,需针对原发病治疗,多数患者肾功能可逆,短期用药后无须长期维持。
慢性肾脏病3期及以上患者需长期服用降压药、降尿酸药等延缓进展,如缬沙坦胶囊、非布司他片等。药物性肾损害需立即停用肾毒性药物,必要时短期使用糖皮质激素。糖尿病、高血压等系统性疾病继发的肾损伤,需长期控制基础疾病,如二甲双胍片、氨氯地平片等。
建议定期监测肾功能指标,每日饮水量保持2000毫升左右,限制每日蛋白质摄入量0.8克/公斤体重,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。合并高血压或糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在6.1mmol/L以下。出现水肿、尿量减少等症状时应及时复查尿常规和肾脏超声。