降血钾药物有哪些

降血钾药物主要有聚苯乙烯磺酸钙散、呋塞米片、葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等，需在医生指导下根据病因选择使用。

1、聚苯乙烯磺酸钙散

聚苯乙烯磺酸钙散是一种阳离子交换树脂，适用于慢性肾功能不全引起的高钾血症。该药物通过肠道内与钾离子结合形成不溶性复合物，随粪便排出体外。使用时需注意可能引起便秘或电解质紊乱，禁忌用于肠梗阻患者。

2、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，适用于心力衰竭或肾功能不全伴随的高钾血症。通过抑制肾小管钠钾重吸收促进钾排泄。用药期间需监测尿量及电解质，常见不良反应包括低血压和低钠血症，痛风患者慎用。

3、葡萄糖酸钙注射液

葡萄糖酸钙注射液用于紧急处理高钾血症引起的心律失常。钙离子可拮抗钾对心肌的毒性作用，起效快速但持续时间短。静脉注射时需心电监护，避免与含磷酸盐溶液混合使用。

4、胰岛素注射液

胰岛素注射液联合葡萄糖静脉滴注可促进钾离子向细胞内转移，适用于急性高钾血症。该方法能使血钾降低1-2mmol/L，效果持续4-6小时。需密切监测血糖防止低血糖发生。

5、碳酸氢钠注射液

碳酸氢钠注射液通过纠正酸中毒促使钾离子向细胞内转移，适用于代谢性酸中毒合并高钾血症。静脉给药后30分钟起效，但禁用于严重碱中毒或低钙血症患者。

高钾血症患者除药物治疗外，需严格限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量应控制在2-3克以内。建议定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致细胞破坏释放钾离子，肾功能不全者需控制蛋白质摄入量，出现肌肉无力或心悸等症状时应立即就医。