绒毛膜癌症状有哪些

绒毛膜癌的症状主要包括阴道不规则流血、子宫异常增大、腹痛、盆腔肿块以及转移灶相关症状。

一、阴道不规则流血

阴道不规则流血是绒毛膜癌最常见的早期症状。患者在葡萄胎清宫术后、流产或足月产后，可能出现持续不净的阴道流血，出血量时多时少，颜色可能为暗红色或鲜红色。这是由于滋养细胞异常增生并侵蚀子宫血管所致。部分患者可能误以为是月经不调而延误就诊。

二、子宫异常增大

子宫异常增大是疾病进展的常见表现。由于滋养细胞在子宫肌层内大量生长，并可能伴有宫腔内积血，子宫体积会明显大于正常妊娠月份或产后复旧状态。妇科检查可触及子宫质地柔软，形态不规则，有时可感到子宫有局灶性隆起。

三、腹痛

腹痛症状多因肿瘤组织侵犯子宫肌层、穿破子宫浆膜层或发生子宫穿孔引起。疼痛性质可为隐痛、胀痛或突发性剧痛。当肿瘤内出血形成血肿，或病灶坏死继发感染时，腹痛会加剧，可能伴有腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激征。

四、盆腔肿块

盆腔肿块的出现提示肿瘤可能已向子宫旁组织浸润或已形成卵巢黄素化囊肿。肿块多位于子宫一侧或双侧，大小不等，活动度可能受限。较大的肿块可能压迫邻近器官，如膀胱或直肠，引起尿频、排尿困难或便秘等症状。

五、转移灶相关症状

转移灶相关症状是绒毛膜癌晚期的重要表现，因肿瘤主要通过血行转移。肺转移最常见，可导致咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难。阴道转移可见紫蓝色结节，破溃后可引起大出血。脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫、抽搐甚至昏迷。肝、脾、肾等脏器转移则可能引起相应部位的疼痛及功能异常。

若出现上述任何症状，尤其是葡萄胎、流产或分娩后阴道流血持续不净，必须立即就医进行详细检查，包括血清人绒毛膜促性腺激素测定、盆腔超声、胸部X线或CT等。确诊后需遵循医嘱进行规范化疗，常用方案包括依托泊苷注射液、注射用放线菌素D、甲氨蝶呤片等药物组成的联合化疗。治疗期间应加强营养支持，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，保证充足休息，避免劳累，保持积极心态并定期复查，以监测治疗效果和预防复发。