怎么看黄体功能不全

黄体功能不全可通过激素水平检测、超声检查、基础体温监测、子宫内膜活检、症状评估等方式诊断。黄体功能不全可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、黄体期缩短等因素有关。

1、激素水平检测

通过血液检测孕酮水平是诊断黄体功能不全的主要方法。在月经周期第21天左右抽血，孕酮值低于10纳克每毫升可能提示黄体功能不足。同时可检测促黄体生成素和雌二醇水平，综合评估内分泌状态。对于反复流产或不孕患者，建议在医生指导下进行多次激素检测以提高准确性。

2、超声检查

经阴道超声可观察卵泡发育和黄体形成情况。黄体功能不全患者可能出现卵泡发育不良、黄体体积偏小或回声异常。连续超声监测还能评估子宫内膜厚度及形态，正常黄体期子宫内膜厚度应达到8-12毫米。超声检查无创且可重复进行，是重要的辅助诊断手段。

3、基础体温监测

每日晨起测量基础体温并绘制曲线图，正常黄体期体温应较卵泡期升高0.3-0.5摄氏度并维持12-14天。黄体功能不全者可能出现体温上升缓慢、升温幅度不足或高温相持续时间短于10天。该方法简便经济但易受外界因素干扰，需连续监测3个月经周期以提高可靠性。

4、子宫内膜活检

在月经来潮前1-2天取子宫内膜组织进行病理检查，通过观察腺体和间质发育程度判断黄体功能。若组织学发育较月经周期日延迟超过2天，称为子宫内膜发育不同步，是诊断黄体功能不全的金标准。但该检查为有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

5、症状评估

黄体功能不全常表现为月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产。患者可能伴有经前乳房胀痛减轻、情绪波动明显等孕激素不足症状。结合病史采集和症状分析，有助于判断黄体功能状态。但症状缺乏特异性，需结合客观检查结果综合判断。

确诊黄体功能不全后，建议在医生指导下进行规范治疗。日常应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，适当补充维生素E和B族维生素。控制体重在正常范围，减少精神压力，戒烟限酒。月经周期异常或备孕困难者应及时就医，避免自行服用激素类药物。定期复查激素水平和超声，根据治疗效果调整治疗方案。