什么是持续性肾脏替代治疗

持续性肾脏替代治疗是一种通过体外循环技术持续清除体内代谢废物和多余水分的血液净化方式，主要用于急性肾损伤、慢性肾衰竭急性加重等危重症患者的救治。该技术通过置换液或透析液与血液的持续交换，模拟肾脏功能，维持内环境稳定。

持续性肾脏替代治疗的核心设备包括血滤器、管路系统和容量控制系统。治疗过程中血液从患者体内引出，经抗凝处理后进入滤器，通过弥散、对流或吸附原理清除溶质，同时精确调控液体平衡。治疗模式分为连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析滤过等，根据患者病情选择不同组合方式。治疗持续时间通常超过24小时，需持续监测电解质、酸碱平衡及凝血功能。

该技术适用于血流动力学不稳定的危重患者，相比间歇性血液透析具有更稳定的容量控制和溶质清除效率。治疗期间可能出现低血压、出血、感染等并发症，需专业团队管理。治疗参数设置需个体化调整，包括血流速、超滤率、抗凝方案等，同时配合营养支持与原发病治疗。

进行持续性肾脏替代治疗期间需严格记录出入量，监测生命体征变化。治疗结束后应评估肾功能恢复情况，逐步过渡到其他肾脏替代方式或停药。患者及家属需了解治疗原理和注意事项，配合医护人员完成治疗计划，定期复查肾功能及相关指标。