风湿多肌痛有哪些症状

风湿多肌痛主要表现为颈部、肩胛带及骨盆带肌肉对称性疼痛与晨僵，可能伴随低热、乏力等全身症状。该病常见于50岁以上人群，症状严重程度与炎症活动度相关。

1、肌肉疼痛

典型症状为双侧肩部、颈部及髋部肌肉持续性钝痛，夜间和晨起时加重。疼痛多呈对称性分布，可放射至上臂和大腿，活动后可能暂时缓解。部分患者因疼痛导致抬臂梳头、起坐等日常活动受限。

2、晨僵现象

晨起时肌肉僵硬感可持续1小时以上，与夜间炎症因子积累有关。僵硬程度通常超过30分钟，热水浴或轻度活动后可改善。这一症状需与骨关节炎的短暂晨僵相鉴别。

3、全身症状

约半数患者出现低热、疲倦、食欲减退等全身反应，体温多在37-38℃之间。体重可能轻度下降，但无盗汗等结核病特征。这些表现与白细胞介素-6等促炎细胞因子释放相关。

4、关节症状

部分患者伴发外周关节滑膜炎，表现为腕关节、膝关节轻度肿胀，但不会出现关节破坏。关节症状多为一过性，可与类风湿关节炎的持续性关节肿胀相区别。

5、实验室异常

血沉和C反应蛋白显著升高是重要特征，血沉常超过50mm/h。约20%患者合并巨细胞动脉炎，可能出现头痛、视力变化等血管炎症状，需通过颞动脉活检确诊。

确诊风湿多肌痛需排除类风湿关节炎、纤维肌痛综合征等疾病。日常应注意保暖，避免肌肉受凉诱发疼痛，急性期可进行关节被动活动训练。饮食宜选择富含维生素D和钙的食物如鱼类、乳制品，有助于维持肌肉骨骼健康。症状持续加重或出现视力异常时需立即就医。