腰胝部酸胀是怎么回事

腰骶部酸胀可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄症等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损通常与长期保持不良姿势或腰部过度负重有关。患者会感到腰部持续性酸胀痛，劳累后加重，休息后缓解。治疗以改善生活习惯为主，应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，并可进行小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或配合麝香壮骨膏等外用贴剂。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退变或急性损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。典型症状为腰骶部酸胀伴一侧下肢放射性疼痛或麻木。急性期需严格卧床休息，佩戴腰围保护。物理治疗如超短波、中频电疗有助减轻炎症。药物治疗常用依托考昔片、美洛昔康片等消炎镇痛，甲钴胺片营养神经。严重者可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。

三、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性或老年人，因骨量流失导致骨脆性增加。腰骶部酸胀多为隐匿性疼痛，轻微外力易引发椎体压缩性骨折。基础治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如阿法骨化醇软胶囊。抗骨吸收药物阿仑膦酸钠片、促骨形成药物特立帕肽注射液需在医生评估后使用。日常注意防跌倒，增加日照时间。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，与遗传因素相关。早期表现为晨起腰骶部酸胀僵硬，活动后减轻。疾病活动期需使用非甾体抗炎药洛索洛芬钠片控制炎症，病情严重者应用柳氮磺吡啶肠溶片或肿瘤坏死因子抑制剂如注射用依那西普。康复锻炼包括游泳、扩胸运动维持关节功能，睡眠时尽量仰卧避免脊柱弯曲。

五、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症常因黄韧带肥厚、小关节增生导致椎管容积减小。特征性症状为间歇性跛行，行走后腰骶部酸胀加重，弯腰或坐下可缓解。保守治疗包括热敷、按摩松弛肌肉，药物治疗可选布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，甲钴胺片改善神经功能。保守无效且症状严重影响生活时，可行椎管减压术或椎间融合术扩大椎管空间。

出现腰骶部酸胀需注意避免腰部受凉，减少弯腰提重物动作，日常可通过五点支撑法锻炼核心肌群。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入，如牛奶、豆制品。若酸胀持续不缓解或伴有下肢无力、大小便障碍等警示症状，须及时前往骨科或康复科就诊，通过X线、CT或磁共振检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。