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下牙缺失上牙向下生长怎么办

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下牙缺失导致上牙向下生长可通过佩戴咬合垫、正畸治疗、种植牙修复、活动义齿修复、固定桥修复等方式干预。该现象通常由咬合失衡、牙槽骨吸收、邻牙移位、对颌牙过长、不良咀嚼习惯等原因引起。

1、佩戴咬合垫

适用于早期轻度下垂的情况,通过树脂或软质材料制作的咬合垫隔离上下牙接触,防止上牙继续伸长。需每日佩戴12小时以上,3-6个月复诊调整厚度。可能出现暂时性发音不清,但能有效维持咬合垂直距离。

2、正畸治疗

采用托槽或隐形矫治器压低伸长的上牙,同时调整邻牙位置。治疗周期6-18个月,需配合橡皮筋牵引。适用于牙槽骨高度足够且邻牙倾斜不严重的案例,过程中可能出现牙齿轻微松动。

3、种植牙修复

在下颌植入种植体支撑牙冠,重建咬合关系后上牙会自然回缩。骨结合需要3-6个月,适合单颗或连续缺失病例。需评估骨量条件,术前需拍摄CBCT排除神经管干扰。

4、活动义齿修复

通过可摘局部义齿的基托和卡环提供支撑力,限制上牙过度萌出。需每日清洁维护,初期可能有异物感。经济实惠但稳定性较差,适合多颗牙缺失的老年患者。

5、固定桥修复

磨除少量邻牙作为基牙,制作连冠式修复体恢复咬合。2-3次就诊即可完成,但需牺牲健康牙体组织。禁用于基牙松动或牙周炎活跃期患者,修复后需避免咬硬物。

日常应保持双侧均衡咀嚼,避免长期单侧进食加重咬合紊乱。每半年进行口腔检查,发现缺牙及时修复。使用含氟牙膏配合牙线清洁,控制牙菌斑堆积。正畸治疗期间避免啃咬坚硬食物,种植牙术后3个月内禁烟酒。出现牙龈出血或修复体松动需立即复诊。

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