发生创伤性骨折怎样急救

创伤性骨折急救可通过止血包扎、伤口处理、骨折固定、镇痛保暖、安全转运等方法来完成。创伤性骨折通常由直接暴力、间接暴力等原因引起，急救的核心是减少二次损伤并为后续治疗争取时间。

一、止血包扎：

如果骨折部位伴有开放性伤口且出血明显，首要任务是止血。可用干净纱布、毛巾或衣物直接压迫伤口，加压包扎。若四肢大动脉出血且加压无效，可在伤口近心端使用止血带，但需记录使用时间，每隔40-60分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。包扎时动作要轻，避免骨折端移位加重损伤。

二、伤口处理：

对于开放性骨折，伤口处若有明显污染物，可用生理盐水或洁净流动水冲洗，但切勿将已突出的骨折端回纳复位，以免带入深部感染。伤口表面可用无菌敷料或清洁布类覆盖后包扎，减少污染概率。不建议直接向伤口内涂抹任何药物粉末或药膏，以免影响清创缝合效果。

三、骨折固定：

固定是骨折急救的关键环节，可选用夹板、树枝、硬纸板、健肢等作为临时固定材料。固定范围应跨越骨折处上下两个关节，例如小腿骨折需固定踝关节和膝关节。固定时在夹板与皮肤之间垫软物，绑带松紧度以能容纳一指为宜，避免过紧影响血液循环。若现场无任何固定材料，可将受伤上肢绑于躯干，受伤下肢与健侧下肢捆绑固定。

四、镇痛保暖：

剧烈疼痛可导致休克，在确认无颅脑损伤和腹部损伤的前提下，可遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等镇痛药物缓解疼痛。同时用衣物、毯子覆盖患者身体，保持体温，防止低体温加重休克。搬运前应尽量安抚患者情绪，减少躁动。

五、安全转运：

疑似脊柱或骨盆骨折时，应使用硬板担架搬运，保持患者头、颈、躯干呈一直线，避免扭曲或弯腰。普通四肢骨折患者转运前需确认固定牢靠，途中密切观察伤肢末端皮肤颜色、温度和感觉，若出现发绀、麻木或剧痛，提示固定过紧，需适当放松。转运途中保持平稳，避免颠簸，尽快送往具备骨科救治能力的医疗机构。

创伤性骨折急救后，患者需在专业医生指导下进行后续影像学检查以明确骨折类型和移位程度。日常饮食中可适量增加牛奶、豆制品、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物，同时补充维生素D以促进骨痂形成。恢复期间遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，避免过早负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。