手术后小便排不出来怎么回事

手术后小便排不出来可能与麻醉影响、尿道刺激、膀胱功能抑制、手术创伤或心理因素有关，可通过导尿、热敷、药物干预等方式缓解。尿潴留通常表现为下腹胀痛、排尿费力、尿流中断等症状。

1、麻醉影响

全身麻醉或椎管内麻醉可能暂时抑制神经反射，导致膀胱逼尿肌收缩无力。术后6-12小时常见此类情况，多伴随肛门排气延迟。可通过间歇导尿或新斯的明注射液促进恢复，同时监测残余尿量。

2、尿道刺激

导尿管置入或手术器械操作可能引发尿道黏膜水肿，表现为排尿灼痛伴尿频。建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，配合碳酸氢钠片碱化尿液。家长需观察儿童是否因疼痛抗拒排尿。

3、膀胱功能抑制

盆腔手术可能损伤支配膀胱的神经，常见于直肠癌根治术后。患者可能出现膀胱充盈感丧失，需通过膀胱功能训练恢复。甲钴胺片营养神经，必要时采用间歇性清洁导尿。

4、手术创伤

前列腺切除术等可能直接损伤尿道括约肌，引发机械性梗阻。术后早期可见血尿混合血凝块，需用注射用血凝酶止血，严重时需手术解除梗阻。保持会阴清洁可降低感染概率。

5、心理因素

术后焦虑或体位改变可能导致排尿障碍，尤其老年患者卧床排尿困难。可通过流水声诱导排尿，严重时使用酒石酸托特罗定片调节膀胱过度活动。建议家属协助患者保持舒适体位。

术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因饮料。尝试排尿时可用手掌轻压小腹辅助，若8小时未排尿或出现发热需立即就医。恢复期可进行盆底肌训练，如缓慢收缩肛门动作，每日重复进行3组，每组10次。