子宫内膜结核的常规做什么检查

子宫内膜结核通常需要进行结核菌素试验、子宫内膜活检、影像学检查、宫腔镜检查以及实验室检查等。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症，可能导致不孕、月经异常等症状，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是诊断结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应。阳性反应可能提示结核感染，但无法确定感染部位，需结合其他检查综合判断。阴性结果通常可排除活动性结核，但免疫功能低下者可能出现假阴性。

2、子宫内膜活检

子宫内膜活检是确诊子宫内膜结核的重要方法，通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可发现典型的结核结节或干酪样坏死。活检标本还可进行抗酸染色和结核分枝杆菌培养，提高诊断准确性。该检查可能导致轻微出血或腹痛，一般无须特殊处理。

3、影像学检查

超声检查可发现子宫内膜增厚、宫腔粘连等异常表现，但缺乏特异性。子宫输卵管造影可能显示宫腔变形、输卵管阻塞等改变。胸部X线或CT检查有助于发现肺部的结核病灶，对诊断有辅助价值。磁共振成像能更清晰显示子宫内膜和肌层的病变范围。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔形态和内膜病变，可见到结核性溃疡、灰白色结节等特征性改变。检查时可同时进行活检，提高诊断率。宫腔镜还能评估宫腔粘连程度，为后续治疗提供依据。检查前需排除急性炎症，术后需预防性使用抗生素。

5、实验室检查

血液检查可能发现血沉增快、C反应蛋白升高等非特异性炎症指标异常。结核感染T细胞斑点试验具有较高特异性，可辅助诊断。子宫内膜分泌物涂片找抗酸杆菌阳性率较低，但快速简便。分子生物学方法如PCR技术能快速检测结核分枝杆菌DNA。

确诊子宫内膜结核后，患者应保证充足休息，避免过度劳累，注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入。治疗期间定期复查，监测药物不良反应，严格遵医嘱完成抗结核疗程。保持良好心态，避免焦虑情绪，症状加重或出现新症状时及时复诊。注意个人卫生，勤换内裤，避免盆浴，治疗期间避免性生活。