脑动脉狭窄怎样治疗

脑动脉狭窄的治疗方式主要有药物治疗、血管内介入治疗和外科手术治疗，具体需根据狭窄程度、症状及患者整体状况决定。

1、药物治疗

适用于轻中度狭窄或无症状患者。常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。合并高血压或糖尿病者需配合降压药、降糖药控制基础疾病。

2、血管内介入治疗

针对症状性中重度狭窄，可采用经皮血管成形术或支架植入术。球囊扩张可改善血流，药物涂层支架能降低再狭窄概率。需术后长期服用双抗血小板药物防止支架内血栓。

3、外科手术治疗

颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉分叉处重度狭窄，通过切除斑块恢复管腔通畅。颅内外血管搭桥术多用于颅内动脉闭塞患者，建立侧支循环代偿供血。

4、危险因素控制

戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓进展。规律监测血压血糖，保持适度运动如快走、游泳，体重指数控制在18.5-24之间。

5、康复管理

合并脑梗死者需早期介入肢体功能训练、言语康复。认知障碍患者可进行记忆训练，抑郁情绪需心理疏导。定期复查颈动脉超声或脑血管造影评估疗效。

脑动脉狭窄患者应建立健康档案，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。饮食推荐地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入。避免剧烈转头动作，沐浴水温不宜过高。出现头晕加重、肢体无力等预警症状时须立即就医。术后患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量。