脑动脉狭窄怎么治疗

脑动脉狭窄可通过药物治疗、血管内介入治疗、外科手术治疗等方式干预，具体方案需根据狭窄程度、症状及基础疾病综合评估。

1、药物治疗

适用于轻中度狭窄或无症状患者。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块。合并高血压或糖尿病者需配合降压药、降糖药控制基础疾病。药物治疗需长期坚持并定期复查血管情况。

2、血管内介入治疗

针对症状性中重度狭窄超过70%患者，可采用球囊扩张术或支架植入术。通过导管将支架置入狭窄部位扩张血管，创伤小且恢复快。术后需联合双抗血小板治疗预防支架内再狭窄，同时控制血脂、血压等危险因素。

3、外科手术治疗

当介入治疗不可行或颅外段动脉严重狭窄时，可选择颈动脉内膜剥脱术等开放手术清除斑块。该方式需全身麻醉，术后可能存在脑神经损伤、切口感染等风险，适用于年轻且全身状况良好的患者。

4、危险因素控制

戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓狭窄进展。每日30分钟有氧运动如快走可改善血液循环，血糖、血压需控制在目标范围内。肥胖患者应减重，睡眠呼吸暂停综合征需同步治疗。

5、中医辅助治疗

在西医规范治疗基础上，可配合活血化瘀类中药如丹参滴丸、银杏叶提取物片改善脑供血。针灸选取百会、风池等穴位可能缓解头晕症状，但不可替代主流医学治疗。

脑动脉狭窄患者应每3-6个月复查颈动脉超声或脑血管造影，突发剧烈头痛、肢体无力需立即就医。日常避免突然转头或剧烈运动，沐浴水温不宜过高，保持情绪稳定。饮食推荐深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏等高胆固醇摄入。康复期可进行平衡训练、手指精细动作练习等神经功能锻炼。