脑动脉狭窄如何治疗

脑动脉狭窄可通过药物治疗、血管内介入治疗、外科手术治疗等方式干预。脑动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎、先天性血管畸形等因素有关，通常表现为头晕、肢体无力、短暂性脑缺血发作等症状。

1、药物治疗

适用于轻中度狭窄或无法耐受手术的患者。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块；若合并高血压或糖尿病，需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片控制基础疾病。需定期监测肝肾功能及出血倾向。

2、血管内介入治疗

包括球囊扩张术和支架植入术，适用于症状性中重度狭窄。通过导管将支架置入狭窄部位扩张血管，术后需长期服用抗凝药物如利伐沙班片预防再狭窄。该方式创伤小但可能存在支架内血栓、血管痉挛等并发症。

3、外科手术治疗

颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉分叉处重度狭窄，通过手术切除斑块；颅内外血管搭桥术用于多支血管病变，建立侧支循环改善供血。术后需密切观察脑水肿、感染等风险，康复期结合肢体功能训练。

4、生活方式干预

低盐低脂饮食，限制每日钠摄入低于5克；戒烟并避免二手烟；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走；控制体重使BMI维持在18.5-24。这些措施有助于延缓动脉硬化进展。

5、中医辅助治疗

针灸选取百会、风池等穴位改善脑循环；可遵医嘱使用复方丹参滴丸活血化瘀，或安宫牛黄丸用于急性期痰热闭窍证。需注意中药与西药的相互作用，避免自行联用。

脑动脉狭窄患者应每3-6个月复查颈动脉超声或脑血管造影，监测狭窄程度变化；出现新发头痛、言语障碍等症状需立即就医。日常避免高胆固醇食物如动物内脏，增加深海鱼类摄入；睡眠时保持头部适度抬高，避免突然起身导致脑灌注不足。家属需学习识别脑卒中先兆，如突发面部歪斜、单侧肢体麻木等，并掌握急救处理流程。