膀胱癌患者围手术期要如何护理

膀胱癌以手术治疗为主，具体的手术方式根据病情及患者全身状况而定，做好围手术期护理是获得满意的手术治疗效果的重要保障，同时也有利于患者的术后恢复。

1.手术前护理：膀胱全切后肠管代膀胱的患者，按结肠直肠手术进行准备，女患者术前3天开始冲洗阴道，每天1-2次，手术日早晨常规插胃管，做好其他常规准备，如术区备皮等等。

2.手术后护理：手术后护理，根据手术方式分别对待：①留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘管的患者，应做好相应的常规护理。②膀胱全切回肠代膀胱的患者，应密切观察和记录输尿管支架及回肠代膀胱引流管引流的尿液，以了解双肾及回肠代膀胱的功能；代膀胱内留置的乳胶管一般术后1周拔除；回肠造口周围皮肤每天消毒1次，涂抹氧化锌软膏以保护皮肤；定期监测血电解质浓度和pH值，以防电解质紊乱和酸中毒。③膀胱全切、输尿管皮肤造口术后，应经常观察成形皮肤乳头的血运情况，一旦出现回缩、颜色变暗等，要及时处理。④对需膀胱内灌注化疗药物的患者，应将用蒸馏水或等渗盐水稀释化疗药物，经尿管缓慢注入膀胱内，嘱患者更换体位，保留2小时后排出，每周灌注1次，持续6周，以后每月灌注1次，持续2年。