喉癌患者围手术期护理

喉癌患者围手术期护理主要包括术前准备、术中配合、术后监测、疼痛管理和营养支持五个方面。科学的护理措施有助于降低手术风险、促进术后恢复。

1、术前准备

术前需完善喉镜检查、影像学评估等常规检查，帮助医生明确肿瘤范围。护理人员应指导患者练习腹式呼吸和有效咳嗽，预防术后肺部并发症。针对存在焦虑情绪的患者，可通过心理疏导缓解压力。术前8小时需禁食禁水，避免麻醉相关风险。

2、术中配合

手术过程中护理团队需监测生命体征，保持呼吸道通畅。对于全喉切除患者，需准备气管切开包等应急设备。注意维持患者正常体温，预防低体温导致的凝血功能障碍。准确记录术中出血量、输液量等关键数据。

3、术后监测

术后24小时内需密切观察呼吸频率、血氧饱和度等指标，警惕喉头水肿等急性并发症。定期检查颈部引流管是否通畅，记录引流液性状和量。注意切口有无渗血、感染迹象。出现发热、呼吸困难等症状需立即通知医生处理。

4、疼痛管理

术后疼痛可能影响患者呼吸和吞咽功能。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。采用冷敷颈部、半卧位等方式缓解不适。评估疼痛程度时应使用标准化量表，避免过度依赖阿片类药物。

5、营养支持

术后早期可通过鼻饲管提供肠内营养，选择能全力、瑞代等营养制剂。恢复经口进食后应从流质饮食逐步过渡，避免过热、辛辣食物刺激创面。定期检测血红蛋白、白蛋白等营养指标，必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养素。

喉癌患者术后需长期保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口。恢复期应避免剧烈运动，但需进行适度的颈部功能锻炼。定期复查喉镜监测复发情况，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状及时就诊。家属应学习基本护理技能，帮助患者适应术后生活变化。建立规律的随访计划，配合医生完成后续放疗或化疗。