老年人哮喘为何复发

老年人哮喘复发通常与环境刺激、感染因素、用药不规范、基础疾病控制不佳以及免疫功能下降等因素有关。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，老年人由于生理机能衰退，更容易出现病情反复。

1、环境刺激

老年人呼吸道敏感性增高，接触冷空气、粉尘、花粉、宠物皮屑等过敏原时，容易诱发气道痉挛。二手烟、油烟、雾霾等空气污染物也会持续刺激气道黏膜。建议保持室内温度恒定在20-24摄氏度，使用空气净化器，定期清洗床上用品。

2、呼吸道感染

老年人免疫力较弱，易发生病毒性感冒或细菌性肺炎，这些感染会加重气道炎症反应。流感病毒、呼吸道合胞病毒等可直接损伤气道上皮细胞。在流感季节前接种疫苗，避免去人群密集场所，可有效预防感染诱发的哮喘发作。

3、用药依从性差

部分老年人会自行减量或停用吸入性糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。还有些患者不能正确使用定量吸入器，导致药物无法有效沉积在气道。建议家属监督用药，定期复查肺功能，必要时可选用操作更简便的干粉吸入装置。

4、合并症未控制

胃食管反流病常在夜间平卧时诱发哮喘，反流的胃酸会刺激迷走神经。冠心病患者使用β受体阻滞剂可能加重支气管痉挛。应规范治疗胃食管反流病，使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物，心血管用药需与呼吸科医生充分沟通。

5、免疫功能衰退

随着年龄增长，胸腺萎缩导致T细胞功能下降，IgE介导的过敏反应增强。同时呼吸道局部sIgA分泌减少，清除病原体的能力减弱。适当补充维生素D，进行太极拳等温和运动，有助于改善免疫功能。

老年哮喘患者应注意每日监测峰流速值，记录症状变化。饮食宜清淡，避免过饱诱发胃食管反流。冬季外出时佩戴口罩围巾，防止冷空气直接刺激呼吸道。若出现夜间憋醒、讲话断续等症状，提示病情加重，需及时就医调整治疗方案。