骶髂关节疼痛该如何治疗

骶髂关节疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骶髂关节疼痛通常由劳损、外伤、关节炎、强直性脊柱炎、感染等原因引起。

1、生活干预

避免久坐久站或过度负重，睡眠时选择硬板床并侧卧屈膝姿势减轻关节压力。急性期可局部冰敷缓解肿胀疼痛，慢性期改为热敷促进血液循环。日常可进行骨盆稳定性训练如桥式运动，增强周围肌肉支撑力。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗能改善局部炎症，手法复位可矫正关节错位。中医针灸选取关元俞、大肠俞等穴位，配合艾灸驱寒除湿。体外冲击波治疗适用于慢性顽固性疼痛，需由专业医师操作。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于痉挛性疼痛。强直性脊柱炎需使用柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药，感染性关节炎需遵医嘱用头孢克肟分散片等抗生素。

4、介入治疗

疼痛顽固者可进行骶髂关节封闭注射，常用利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液。射频消融术能阻断疼痛信号传导，适用于保守治疗无效的慢性疼痛。

5、手术治疗

严重关节不稳或结构损伤需行骶髂关节融合术，术后需佩戴骨盆固定带。感染性关节炎若形成脓肿，需手术引流清创。强直性脊柱炎晚期关节强直者，可考虑人工关节置换。

建议避免提重物及剧烈扭转动作，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等。疼痛持续加重或伴随发热、下肢麻木时需及时就医，明确病因后制定个体化治疗方案，不可自行长期服用止痛药物掩盖病情。