骶髂关节疼痛的症状及治疗

骶髂关节疼痛主要表现为下腰部、臀部或大腿后侧的钝痛或锐痛，可能伴随活动受限。治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等。

1、卧床休息

急性期需减少负重活动，避免久坐或长时间站立，建议使用硬板床平卧，可在膝下垫软枕缓解压力。疼痛缓解后逐步恢复日常活动，但需避免剧烈运动或突然扭转腰部。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟；低频电疗或超声波治疗有助于减轻炎症。康复训练应重点加强核心肌群稳定性，如桥式运动、骨盆倾斜练习等。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行骶髂关节腔注射，常用药物为复方倍他米松注射液联合利多卡因，每年注射次数不宜超过3-4次。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活质量者，可考虑骶髂关节融合术，目前多采用微创三角固定技术，术后需佩戴腰围保护6-8周。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕以减少关节压力。肥胖者需控制体重，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，必要时补充氨基葡萄糖。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、无力等症状，应及时复查影像学检查排除强直性脊柱炎等疾病。