急性肾小球肾炎的护理措施
急性肾小球肾炎的护理措施主要包括严格卧床休息、限制水钠摄入、监测生命体征、预防感染及遵医嘱用药。
一、严格卧床休息
急性期应严格卧床休息,有助于减轻心脏负担,改善肾脏血流,降低血压及水肿程度。儿童患者需家长看护,避免剧烈跑跳,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后再逐渐增加活动量。卧床期间可在家长协助下进行肢体被动活动,预防肌肉萎缩及下肢深静脉血栓形成。
二、限制水钠摄入
应根据尿量、水肿及血压情况,在医生或临床营养师指导下实施低盐饮食,每日食盐摄入量通常控制在较低水平,严重水肿者需使用无盐饮食。饮水量以每日尿量加上非显性失水计算为准,出量大于入量。避免食用含钠高的加工食品、腌制食品及调味品。家长需为患儿准备清淡、易消化的食物。
三、监测生命体征
密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及出入液量,尤其关注血压变化,警惕高血压脑病及急性心力衰竭的发生。每日定时测量体重,记录尿量及尿色变化,观察水肿消退情况。家长需学习并掌握正确的测量方法,发现异常情况如头痛、呕吐、呼吸困难等应立即告知医护人员。
四、预防感染
本病常继发于链球菌等感染后,护理期间应积极预防新的感染。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,卧床者定时翻身以防压疮。注意口腔卫生,饭后漱口。根据天气增减衣物,避免受凉,减少探视以预防交叉感染。若有感染灶如扁桃体炎、皮肤脓疱疮等,需在医生指导下彻底治疗。
五、遵医嘱用药
严格遵医嘱使用药物,不可自行增减或停药。常用药物包括利尿剂如呋塞米片,用于消肿降压;降压药如硝苯地平控释片;以及控制感染的原发病因,如青霉素V钾片。使用利尿剂期间需监测电解质。家长需监督患儿服药,并观察有无药物不良反应,如电解质紊乱、低血压等,及时向医生反馈。
急性肾小球肾炎的康复期护理同样重要。在病情稳定后,仍应遵循低盐、优质低蛋白的饮食原则,可适量进食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。避免过度劳累,逐步恢复轻度活动,如散步。定期复查尿常规、肾功能及血压,监测病情是否痊愈或迁延。注意个人卫生,预防呼吸道及皮肤感染,一旦出现咽痛、发热等症状应及早就医。保持良好的作息与平和的心态,避免使用可能损伤肾脏的药物,对疾病的彻底康复和预防复发具有关键作用。




