透析长期导管感染表现和处理

透析长期导管感染主要表现为局部红肿热痛、导管出口渗液、发热寒战等，可通过抗生素治疗、导管护理、导管更换等方式处理。感染可能与导管维护不当、免疫功能低下、细菌定植等因素有关。

透析长期导管感染在临床上较为常见，局部表现以导管出口周围皮肤发红、肿胀、触痛为主，部分患者可能出现脓性分泌物渗出。全身症状包括体温升高超过38摄氏度、畏寒或寒战，严重者可发展为败血症。实验室检查常见白细胞计数增高、C反应蛋白升高，血培养可能检出金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌等病原体。

对于轻度局部感染，可采用局部消毒联合口服抗生素治疗，常用药物包括头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星片等。中度感染需静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用万古霉素等。严重感染或经72小时治疗无改善者，应考虑拔除导管并在对侧重新置管。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。

透析患者需特别注意导管日常维护，每次透析前后应严格消毒导管出口，保持敷料干燥清洁。洗澡时使用防水敷料保护导管，避免游泳或盆浴。定期监测体温变化，发现异常及时就医。饮食上保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，同时补充维生素C增强免疫力。适当进行低强度运动如散步，但避免导管部位剧烈活动。导管护理需由专业医护人员操作，患者及家属不得自行调整导管位置。