长期血液透析并发症

长期血液透析可能引发心血管疾病、肾性骨病、贫血、感染、营养不良等并发症。血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方式，但长期治疗过程中可能因代谢紊乱、毒素蓄积等因素导致多系统损害。

1、心血管疾病

长期血液透析患者心血管疾病发生率较高，可能与水电解质紊乱、高血压、动脉硬化等因素有关。患者可能出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状。治疗需控制干体重，使用降压药物如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等，严重者需进行冠状动脉介入治疗。

2、肾性骨病

肾性骨病由钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进引起，表现为骨痛、骨折、关节畸形等。治疗需限制磷摄入，使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片，补充活性维生素D如骨化三醇胶丸，严重甲状旁腺功能亢进需手术切除。

3、贫血

贫血主要因促红细胞生成素缺乏和铁代谢障碍导致，表现为乏力、面色苍白、活动耐力下降。治疗需补充重组人促红细胞生成素注射液，静脉注射蔗糖铁注射液，必要时输血治疗。

4、感染

感染风险增加与免疫功能低下、血管通路相关，常见肺部感染、导管相关血流感染等。表现为发热、寒战、局部红肿等。治疗需根据病原学选用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，严重感染需拔除导管。

5、营养不良

营养不良由食欲减退、蛋白丢失、代谢紊乱引起，表现为体重下降、肌肉萎缩、低蛋白血症。治疗需保证充足热量和优质蛋白摄入，必要时使用复方α-酮酸片、口服营养补充剂。

长期血液透析患者需定期监测血压、血常规、钙磷代谢等指标，严格限制水分和高磷食物摄入，保证优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等摄入，适当进行低强度运动如散步、太极拳等，避免过度劳累，保持良好心态，按时服药并定期复诊，出现不适及时就医。