老年骨质疏松如何治

老年骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、药物治疗、运动干预、手术治疗等方式治疗。老年骨质疏松通常由钙流失加速、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期用药、慢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

每日摄入含钙丰富的食物有助于减缓骨质流失。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品钙吸收率较高，豆腐、芝麻酱、虾皮等食物也富含钙质。同时需搭配富含维生素D的深海鱼、蛋黄等食物促进钙吸收。避免过量饮用咖啡或浓茶，减少高盐饮食对钙排泄的影响。

2、补充钙剂

碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂可弥补饮食摄入不足。钙剂需分次随餐服用以提高吸收率，建议与维生素D制剂联合使用。长期服用钙剂者需定期监测血钙和尿钙水平，防止出现肾结石或血管钙化等不良反应。

3、药物治疗

阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次，适合吞咽困难患者。雷洛昔芬片能选择性调节雌激素受体，适用于绝经后女性。使用抗骨质疏松药物期间需配合钙剂补充，并定期进行骨密度检测评估疗效。

4、运动干预

负重运动如快走、太极拳等能刺激成骨细胞活性。每周进行3-5次30分钟的中低强度运动，注意避免弯腰、跳跃等易引发骨折的动作。水中运动可减轻关节负担，适合重度骨质疏松患者。运动时建议佩戴护具，防止跌倒造成脆性骨折。

5、手术治疗

椎体成形术通过骨水泥注入稳定压缩性骨折椎体。股骨近端骨折可选择髓内钉内固定术。术后需严格康复训练，早期进行非负重活动，逐步恢复关节功能。严重骨质疏松患者术后仍需长期药物维持治疗，防止再次骨折。

老年骨质疏松患者日常应保持适度日照，每日15-30分钟阳光暴露有助于皮肤合成维生素D。居家环境需消除地毯、门槛等跌倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。建议每6-12个月复查骨密度，及时调整治疗方案。出现不明原因骨痛或身高变矮时需警惕椎体骨折，应尽早就医检查。