老年骨质疏松如何护理

老年骨质疏松可通过调整饮食、适度运动、预防跌倒、药物治疗、定期监测等方式护理。骨质疏松可能与钙质流失、激素水平下降、缺乏运动、营养不良、慢性疾病等因素有关，通常表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加等症状。

1、调整饮食

每日摄入足够的钙和维生素D有助于维持骨密度。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品富含钙质，三文鱼、蛋黄、强化谷物可补充维生素D。菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜含钙量较高，但需注意草酸可能影响钙吸收，建议焯水后食用。避免过量饮用咖啡或浓茶，减少钠盐摄入以防钙流失。

2、适度运动

负重运动和抗阻训练能刺激骨骼重建。快走、太极拳等低冲击运动适合老年人，每周坚持3-5次，每次30分钟。水中运动可减轻关节负担，瑜伽能改善平衡能力。运动前需充分热身，避免剧烈扭转或跳跃动作。长期卧床者应进行床上踝泵运动，防止骨质进一步流失。

3、预防跌倒

居家环境需移除地毯、电线等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手。选择防滑鞋底的鞋子，避免穿拖鞋外出。视力减退者定期验光配镜，夜间保持走廊照明。行走不稳时可使用助行器，雨雪天气减少外出。服用镇静类药物后需警惕体位性低血压。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片能抑制破骨细胞活性，雷洛昔芬片适用于绝经后妇女。钙尔奇碳酸钙D3片可补充基础营养素，骨化三醇胶丸促进肠钙吸收。使用药物需严格遵医嘱，静脉用唑来膦酸注射液每年仅需输注一次。治疗期间需监测血钙和肾功能。

5、定期监测

每年进行骨密度检查，跟踪T值变化趋势。骨折高风险人群需评估脊柱形态，监测身高缩减情况。长期服药者每半年检查肝肾功能，关注下颌骨坏死等不良反应。记录日常钙摄入量，必要时调整补充剂剂量。突发剧烈背痛需警惕椎体压缩性骨折。

老年骨质疏松护理需建立长期管理计划。每日晒太阳20分钟促进皮肤合成维生素D，吸烟饮酒会加速骨质流失应戒除。卧室和卫生间可安装紧急呼叫装置，独居老人建议佩戴跌倒报警器。社区医院开展的骨质疏松筛查项目应积极参与，合并糖尿病或甲亢等基础疾病需同步控制。家属需协助监督用药和营养补充，发现驼背加重或活动受限及时就医复查。