子宫内膜异位手术怎么做

子宫内膜异位症手术方式主要有腹腔镜手术、开腹手术两种，具体选择需根据病情严重程度、病灶范围及患者个体情况决定。

1、腹腔镜手术

腹腔镜手术是子宫内膜异位症的首选微创治疗方式。通过腹壁小切口置入腹腔镜器械，可清晰观察盆腔内异位病灶分布，同时进行电凝、切除或消融等操作。该术式适用于轻中度患者，能有效清除卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连等病变，具有创伤小、恢复快的优势。术后可能联合使用戈舍瑞林注射液或亮丙瑞林缓释微球等药物抑制复发。

2、开腹手术

开腹手术适用于病灶广泛粘连或合并严重盆腔畸形的患者。通过腹部切口直接暴露手术视野，可彻底切除深部浸润型病灶，必要时进行肠管或膀胱部分切除重建。该方式对复杂病例更具操作优势，但术后需配合地诺孕素片或左炔诺孕酮宫内缓释系统等长期管理方案。手术可能涉及子宫全切等根治性操作，需充分评估患者生育需求。

术后需定期复查盆腔超声及肿瘤标志物，建议术后3-6个月内完成生育计划。日常避免剧烈运动，保持会阴清洁，可适当补充铁剂预防贫血。出现持续性腹痛或异常出血应及时复诊，必要时进行二次腹腔镜评估。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，有助于术后恢复。