断牙根一定要拔掉吗

断牙根不一定要拔掉，是否拔除需根据牙根损伤程度、剩余牙体组织健康状况及患者口腔条件综合评估。若断牙根稳固无感染且能通过修复手段保留，通常建议保留；若存在严重龋坏、根尖周炎或无法修复的纵裂等情况，则需拔除。

牙根断裂后保留的可能性主要取决于断裂位置和剩余牙体质量。断裂位于牙根上三分之一且剩余牙根长度足够时，可通过桩核冠修复恢复功能。牙周膜健康、无松动且根尖无阴影的断根，经完善根管治疗后常能长期保留。断裂位于根中或根尖三分之一时，若剩余牙根过短无法提供足够固位力，或伴有根尖阴影、瘘管等感染表现，保留成功率显著降低。

必须拔除的情况包括牙根纵裂达根尖、严重根吸收或大面积龋坏致牙体薄弱。根尖周炎反复发作、根分叉病变Ⅲ度或牙槽骨吸收超过根长三分之二时，保留患牙可能引发邻牙感染或影响种植修复空间。对于全身状况较差无法耐受复杂治疗的患者，拔牙可能是更安全的选择。

无论是否拔除断牙根，均需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁患处，避免用患侧咀嚼硬物。拔牙后应按医嘱咬紧棉球止血，24小时内避免漱口或吮吸创口，饮食选择温凉流质食物。保留牙根者需定期复查牙周状况及修复体完整性，出现咬合痛或牙龈肿胀应及时就诊。建议吸烟者控制吸烟频次以促进组织愈合，糖尿病患者需加强血糖监测。