血脂四项包括哪些项目

血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四项指标。

1、总胆固醇

总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。总胆固醇水平升高可能与高脂饮食、遗传因素、肝胆疾病等有关，长期偏高可能增加动脉粥样硬化风险。检测时需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。

2、甘油三酯

甘油三酯是人体内含量最多的脂类，主要来源于食物中的脂肪和肝脏合成。水平升高常见于高糖高脂饮食、肥胖、糖尿病等，可能导致胰腺炎或心血管疾病。检测前3天需避免饮酒，空腹时间不足或抽血时止血带使用过久可能造成假性升高。

3、高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇，能将外周组织胆固醇转运至肝脏代谢。水平降低与吸烟、缺乏运动、代谢综合征相关，增高可能受遗传因素或适量饮酒影响。该指标对评估心血管保护作用具有重要意义，理想值应超过1.0mmol/L。

4、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，俗称坏胆固醇。其水平受饮食、肥胖、甲状腺功能等因素影响，计算公式为总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的五分之一。控制目标值根据心血管危险分层有所不同，高危人群需控制在2.6mmol/L以下。

定期检测血脂四项有助于早期发现脂代谢异常，建议20岁以上成年人每5年检查一次，40岁以上人群及心血管高危者应增加检测频率。日常需保持低盐低脂饮食，适量摄入深海鱼和坚果，每周进行150分钟中等强度运动，避免熬夜和吸烟。检测前需遵医嘱停用可能干扰结果的药物，如他汀类调脂药需停药1周后检测才能反映真实水平。