为什么中老年人得丙型肝炎多？

发布时间：2020-09-1657554次浏览

锦州市传染病医院、锦州市肝病研究所专家组主任医师、卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家王振坤曾撰文说，丙型肝炎病毒(HCV)感染已成为我国一个较为严重的社会和公共卫生问题。

调查发现，我国的慢性HCV感染者以中老年人多见，尤其是60岁以上者。这其中的原因是什么呢?

1、人在感染HCV后，大多数没有症状或者症状很不明显，肝脏的炎症也很轻微，人们往往并不知道自己感染了HCV，更不知道是何时何地感染的。感染后，肝脏的炎症进展也比较缓慢，直到中老年时期才可能显现出来，所以丙型肝炎患者大多是中老年人。

2、青少年时期感染HCV后，随着时间的推移，可出现HCV的“自动清除”，从而结束了HCV感染。据国外报告，这种HCV的“自动清除”率可达到45%左右，没有“自动清除”的人则逐渐迈入中老年行列。

慢性HCV感染一般要经过9~12年才会出现肝炎症状而被诊断为慢性丙型肝炎。慢性HCV感染者，虽然没有症状，肝脏的炎症也很轻微，但仍然可以向前进展，约经过15~25年(平均20年)可发展为肝硬化，所以有一些人原来没感觉到有肝病，而到医院检查时已是肝硬化了。可见，HCV感染是一种“沉默性疾病”，往往到中老年时期才暴露出来。

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丙型肝炎病毒的治疗，取决于现在处于哪一个阶段。丙型肝炎病毒进入人体以后，大约分为三个阶段，肝炎，肝硬化和肝癌阶段。如果仅仅是慢性丙型肝炎阶段，这个时候最主要的治疗在于丙肝病毒的清除，丙肝病毒清除以后，体内的这个炎症基本上就可以恢复，大约的时间就是12周左右。如果处在肝硬化阶段，需要评估肝硬化是一个代偿期还是失代偿期。如果是个代偿期的话，清除丙肝病毒的时间是24周，但是代偿期的肝硬化后续，就算是把丙肝病毒清除掉了，也有可能会发生癌变。如果发生癌变的话，那就需要的时间就会更久一些，主要取决于丙型肝炎的这个肝癌到底有多大，后续才有怎样的治疗办法。还有就是肝癌的阶段，肝癌的阶段的话，目前有介入射频、分子靶向等等各种治疗的办法。但是这个需要进一步的评估，所以到了肝癌就没有一个明确的一个时间。

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丙肝肝硬化晚期的症状

丙肝肝硬化疾病晚期，也就是到了肝硬化失代偿期，正常肝细胞减少，以肝功能减退和门静脉高压及各种并发症为主要症状。患者临床表现会出现体力下降、食欲减退、面色灰暗等。门脉高压症会诱发食管胃底静脉曲张，患者饮食不当后出现上消化道出血，出现呕血、贫血、无力甚至休克。门静脉压力高还可导致脾脏肿大、脾功能亢进，出现三系血细胞减少，有出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜等。肝功能减退、门脉压力高又导致产生腹水，出现腹胀、双下肢水肿等。肝功能减退，会出现肝性脑病，患者出现意识障碍等。再者肝硬化晚期会合并肝癌，患者会出现消瘦、肝区疼痛等症状。

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丙肝是怎样引起的

丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，比如输血、拔牙等血液途径进行传播。也可以通过性传播，夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况，叫垂直传播，患有丙肝的母亲在分娩的过程当中，通过她的血液可以传染给婴儿。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播，血液传播，包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。

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得了丙肝有什么症状

得了丙肝一般有表现为乏力、没有力气等，会出现消化道症状，如恶心、厌食、厌油腻、呕吐等，甚至出现头疼、肚子不舒服、腿没力气以及一些关节表现。丙型肝炎的表现比较多，乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎，出现了肝纤维化甚至肝硬化，表现就会比较复杂，可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等，甚至有严重的消化道出血。丙型肝炎的症状和乙肝类似。携带的人症状较轻、甚至没有明显的症状，是临床上丙型肝炎的很多患者检出率不高原因。很多人有丙型肝炎感染，没有症状、也没有检查，只是在做体检或治疗时，偶然发现有丙型肝炎的感染。丙型肝炎的症状比较轻，这是它的特点。相对于甲型肝炎和乙型肝炎，丙型肝炎是第三个被发现，认为丙型肝炎跟输血有关，所以是输血后肝炎，分离出了丙型肝炎病毒，确定是病毒感染造成疾病。

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