羊水栓塞有什么典型症状

羊水栓塞的典型症状包括突发性呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失和胎儿窘迫。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性综合征，属于产科危急重症。

1、突发性呼吸困难

产妇可能在分娩或破膜后突然出现胸闷、气促、口唇发绀等缺氧表现。这与羊水中的有形物质阻塞肺动脉有关，导致肺血管痉挛和通气换气功能障碍。需立即给予高流量吸氧并监测血氧饱和度，必要时进行气管插管机械通气。

2、低血压

由于肺动脉高压和全身血管扩张，患者血压可在数分钟内骤降至休克水平，伴随皮肤湿冷、脉搏细速。需快速建立静脉通道补充血容量，使用多巴胺注射液等血管活性药物维持循环。

3、凝血功能障碍

表现为产后难以控制的子宫出血、针眼渗血或皮肤瘀斑。羊水中的促凝物质会激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血。需输注冷沉淀、凝血酶原复合物等血制品，必要时使用肝素钠注射液抗凝。

4、意识丧失

约半数患者会出现抽搐、昏迷等神经系统症状，源于脑部缺氧和代谢性酸中毒。需保持呼吸道通畅，静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，并进行血气分析纠正酸碱失衡。

5、胎儿窘迫

胎心率可能突然减速至60次/分以下或出现晚期减速。母体循环衰竭导致胎盘灌注不足是主要原因。需紧急行剖宫产终止妊娠，新生儿科医生需做好窒息复苏准备。

羊水栓塞起病急骤且进展迅猛，从症状出现到心搏骤停可能仅间隔10分钟。建议孕妇定期产检，分娩时选择具备抢救条件的医疗机构。出现寒战、烦躁等前驱症状时需立即告知医护人员，产后2小时内需密切监测生命体征。日常避免过度劳累，补充铁剂预防贫血，控制妊娠期高血压等基础疾病可降低发病风险。