青光眼是什么样的

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，主要表现为眼压升高、视盘凹陷扩大及视野进行性缩小。

1、眼压升高

青光眼最显著的特征是病理性眼压升高，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，青光眼患者眼压常超过21毫米汞柱。急性闭角型青光眼发作时眼压可急剧升至50毫米汞柱以上，伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状。慢性开角型青光眼早期可能仅有轻度眼压波动，需通过24小时眼压监测才能发现异常。

2、视盘改变

眼底检查可见特征性视神经萎缩，表现为视盘凹陷扩大、杯盘比增大超过0.6，视网膜神经纤维层变薄。光学相干断层扫描可定量检测视盘周围神经纤维层厚度，早期青光眼即可出现象限性缺损，晚期发展为全周萎缩。

3、视野缺损

典型表现为鼻侧阶梯状暗点、弓形暗点或旁中心暗点，随着病情进展逐渐融合成环形暗点，最终仅保留管状视野。标准自动视野计检查可发现早期30度范围内敏感度下降，晚期缺损范围扩展至60度以上。

4、视觉症状

急性发作期出现虹视现象、视力骤降、眼球充血等表现。慢性进展期早期常无自觉症状，部分患者可有夜间视力模糊、阅读疲劳感。晚期出现行动障碍，表现为频繁碰撞物体、上下楼梯困难等。

5、特殊类型表现

正常眼压性青光眼具有典型视神经损害但眼压始终在正常范围，可能与血管因素相关。先天性青光眼患儿会出现畏光、流泪、角膜混浊及眼球扩大。继发性青光眼可伴随原发病特征，如葡萄膜炎性青光眼可见睫状充血、房水闪辉。

青光眼患者应建立规律的眼压监测档案，避免长时间暗环境活动及一次性大量饮水。建议选择有氧运动如散步、游泳，避免倒立、举重等可能引起眼压波动的运动。饮食需控制咖啡因摄入，增加富含维生素B12和Omega-3脂肪酸的食物。外出佩戴防紫外线眼镜，严格遵医嘱使用降眼压药物，定期进行视野检查和视神经评估。出现眼胀头痛等急性症状须立即就医。