宝宝1岁半囟门还没闭合怎么办

1岁半宝宝囟门未闭合需结合头围增长、发育评估综合判断，多数与缺钙、维生素D缺乏或甲状腺功能减退有关，可通过营养补充、药物治疗等方式干预。

1、营养补充

每日保证500毫升奶制品摄入，补充含钙丰富的食物如奶酪、豆腐。维生素D需每日口服400国际单位，促进钙吸收。避免高磷食物干扰钙代谢，如碳酸饮料。

2、发育评估

定期测量头围，正常1岁半头围增长约每月0.5厘米。若伴随运动发育迟缓、表情呆滞，需排查甲状腺功能减退。可通过丹佛发育筛查量表初步评估。

3、疾病排查

甲状腺功能减退患儿可能出现皮肤干燥、便秘症状，需检测血清TSH、FT4指标。颅骨X线可鉴别佝偻病典型杯口状改变，血钙磷碱性磷酸酶辅助诊断。

4、药物治疗

确诊佝偻病可遵医嘱使用维生素D3滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液。甲状腺功能减退需左甲状腺素钠片替代治疗，用药期间定期复查甲状腺功能。

5、监测随访

每3个月复查囟门大小及骨龄，前囟正常闭合时间为18-24个月。若3岁仍未闭合需排查颅缝早闭，头围异常增大警惕脑积水可能。

家长应每日记录宝宝饮食摄入量，保证户外活动1-2小时接触阳光，睡眠时间不少于12小时。避免过早使用学步车减少颅压波动，定期儿保体检时重点观察囟门张力、头型对称性。发现头围增长过快或出现呕吐、嗜睡等颅内压增高表现时需立即就医。