尿毒症重发怎么办

尿毒症复发可通过调整饮食、控制血压血糖、规律透析、药物治疗、肾脏移植等方式治疗。尿毒症复发通常由原发病控制不佳、感染、药物使用不当、水电解质紊乱、透析不充分等原因引起。

1、调整饮食

尿毒症复发患者需严格限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以内，以优质蛋白为主，如鸡蛋清、牛奶等。同时要限制钠、钾、磷的摄入，避免高盐、高钾、高磷食物。建议采用低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂，如复方α-酮酸片，有助于减轻肾脏负担。

2、控制血压血糖

高血压和高血糖是导致尿毒症复发的重要因素。患者需每日监测血压，维持在130/80mmHg以下。可使用降压药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。糖尿病患者要严格控制血糖，可使用胰岛素注射液或口服降糖药如阿卡波糖片，将糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、规律透析

血液透析或腹膜透析患者要严格遵守透析计划，每周透析2-3次，每次4小时。透析不充分会导致毒素蓄积，加重病情。透析期间要控制体重增长，每日体重增加不超过1公斤。同时要定期检查透析充分性指标如Kt/V值，确保透析质量。

4、药物治疗

尿毒症复发患者常需使用多种药物控制并发症。可使用促红细胞生成素注射液纠正贫血，碳酸钙片控制血磷，骨化三醇软胶囊改善肾性骨病。对于感染患者，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

5、肾脏移植

对于符合条件的尿毒症复发患者，肾脏移植是最佳治疗方案。移植后可摆脱透析，生活质量显著提高。术前需进行严格配型检查，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等预防排斥反应。移植后要定期复查肾功能和药物浓度。

尿毒症复发患者要严格遵医嘱治疗，定期复查肾功能、电解质、血常规等指标。保持规律作息，避免劳累和感染。注意个人卫生，预防皮肤瘙痒和感染。保持乐观心态，适当进行轻度运动如散步、太极拳等。家属要给予患者充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。如出现严重水肿、呼吸困难、意识障碍等症状，需立即就医。