膝盖下方骨头突出疼痛怎么回事

膝盖下方骨头突出疼痛可能由胫骨结节骨骺炎、髌腱炎、骨软骨瘤、胫骨平台骨折、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式缓解。

一、胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎多因青少年时期胫骨结节骨骺未闭合时，遭受剧烈运动或反复跳跃导致局部牵拉损伤。典型症状为膝盖下方骨性凸起并伴随按压痛，运动后疼痛加剧。治疗需立即停止跑跳活动，采用冰敷减轻肿胀，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。严重者需用支具固定膝关节，配合低频脉冲电疗促进愈合。

二、髌腱炎

髌腱炎常因长期负重训练或髌腱过度负荷引发肌腱变性，表现为髌骨下极至胫骨结节间疼痛性隆起。患者常感上下楼梯时疼痛骤增，膝关节屈伸受限。急性期需限制活动并采用体外冲击波治疗，口服塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。康复期需进行股四头肌离心训练，如缓慢下蹲动作，以增强肌腱韧性。

三、骨软骨瘤

骨软骨瘤作为常见良性骨肿瘤，多与遗传因素相关，表现为胫骨近端无痛性或轻度疼痛的骨性突起。肿瘤增大可能压迫周围血管神经，导致麻木或活动障碍。确诊需通过X线显示带蒂的骨软骨帽结构，无症状者定期观察即可，若肿瘤快速生长或疼痛持续，需行肿瘤切除术配合术后病理检查，术后用氨酚羟考酮片控制疼痛。

四、胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多由高处坠落或交通事故等高能量损伤导致，除明显骨性畸形外常伴膝关节肿胀和功能丧失。骨折可能损伤半月板或韧带，引发关节不稳定。轻度塌陷骨折可用石膏固定6-8周，严重关节面塌陷需实施切开复位内固定术，术后早期开始CPM机被动活动，配合阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。

五、骨关节炎

膝关节骨关节炎因软骨磨损及骨赘形成，可在胫骨内侧出现骨性增生伴持续性钝痛。晨起僵硬和天气变化时症状加重，晚期可能出现关节畸形。治疗采用阶梯方案：早期用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛发作时联用依托考昔片；中期可行关节腔注射玻璃酸钠；终末期需考虑人工膝关节置换术恢复功能。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间蹲跪姿势，运动前充分热身并佩戴护膝。均衡补充钙质与维生素D，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续两周以上、关节出现红肿热痛或活动度明显下降，需及时至骨科就诊，通过影像学检查明确病因。康复期间可进行直腿抬高和腘绳肌拉伸，维持关节稳定性，但应避免过度屈膝负重动作。