膝盖下方疼是怎么回事

膝盖下方疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、滑囊炎、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，表现为膝盖下方髌骨与胫骨连接处压痛，上下楼梯时疼痛加剧。急性期需冰敷并暂停运动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或进行冲击波治疗。

2、胫骨结节骨骨骺炎

青少年多见，因胫骨结节骨骨骺未闭合时受股四头肌反复牵拉引发，表现为胫骨粗隆处肿胀压痛。需限制跑跳活动，使用护膝分散应力，严重时需石膏固定4-6周。

3、半月板损伤

膝关节扭转易导致半月板撕裂，除膝盖下方疼痛外常伴关节交锁、弹响。核磁共振可明确损伤程度，轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合术。

4、髌下脂肪垫炎

脂肪垫因撞击或劳损发生炎症，表现为髌腱两侧深压痛，膝关节伸直时疼痛明显。可通过超声波治疗促进炎症吸收，顽固性病例可行脂肪垫部分切除术。

5、胫骨平台骨折

高处坠落等暴力可导致胫骨平台塌陷骨折，表现为膝盖下方剧烈疼痛伴膝关节肿胀。需CT评估骨折移位程度，无移位骨折用支具固定6周，移位超过2毫米需切开复位内固定。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作，运动时佩戴护膝保护，体重超标者需减重以降低膝关节负荷。疼痛持续超过2周或伴关节肿胀、活动受限时，应及时至骨科就诊，通过X线、核磁共振等检查明确病因。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量，但需在专业指导下循序渐进。