痛风石破溃该怎么处理

痛风石破溃可通过局部清创消毒、外用药物、口服药物、手术清创、调整生活方式等方式处理。痛风石破溃通常由尿酸结晶沉积、局部感染、外力摩擦、皮肤屏障受损、代谢紊乱等原因引起。

1、局部清创消毒

使用生理盐水冲洗创面，清除坏死组织和尿酸结晶。碘伏溶液消毒可预防细菌感染，每日换药1-2次。避免使用酒精等刺激性消毒剂。清创后覆盖无菌敷料，保持创面干燥清洁。

2、外用药物

可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染，或使用多粘菌素B软膏控制已发生的感染。非甾体抗炎药膏如双氯芬酸钠凝胶可缓解局部红肿疼痛。避免使用激素类药膏，可能延缓伤口愈合。

3、口服药物

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症反应。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛。降尿酸药物如非布司他片需在医生指导下长期服用，控制血尿酸水平在300μmol/L以下。

4、手术清创

对于较大痛风石破溃或合并严重感染，需行手术清创去除坏死组织和尿酸结晶。术后需定期换药，配合抗生素治疗。严重关节破坏者可能需行关节成形术或关节融合术。

5、调整生活方式

每日饮水量保持在2000ml以上促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。戒酒特别是啤酒。控制体重，避免剧烈运动导致关节损伤。规律作息有助于代谢调节。

痛风石破溃后应保持创面清洁干燥，避免沾水。穿着宽松柔软衣物减少摩擦。监测体温变化，出现发热等感染征象及时就医。长期规范降尿酸治疗是预防复发的关键，需定期复查血尿酸和肾功能。建立低嘌呤饮食习惯，适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于改善关节功能。