什么是心脏以及什么是心力衰竭

心脏是人体循环系统的核心器官，主要负责泵送血液至全身；心力衰竭是指心脏的泵血功能受损，无法满足身体代谢需求的一种临床综合征。

一、心脏的结构

心脏是一个中空的肌性器官，主要由心肌构成。其内部被房间隔和室间隔分为左右两部分，每侧又分为上方的心房和下方的心室，形成四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室。心脏外有心包包裹，心脏壁由心内膜、心肌层和心外膜三层组成。心脏内部存在瓣膜结构，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们像单向阀门，确保血液朝单一方向流动，防止血液倒流。心脏本身有一套独立的电传导系统，包括窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维，它们协同工作产生并传导电信号，控制心肌有节律地收缩与舒张。

二、心脏的功能

心脏的核心功能是泵血，它通过周期性的收缩和舒张，将富含氧气的动脉血泵送到全身各组织器官，同时将经过组织代谢后缺乏氧气的静脉血回收，泵入肺部进行气体交换。左心系统负责体循环，将动脉血泵至全身；右心系统负责肺循环，将静脉血泵至肺部。心脏的泵血功能维持着血压，并保障了氧气、营养物质、激素等物质的输送以及代谢废物的清除。心脏功能的正常发挥依赖于其结构完整、心肌收缩力充足、心电活动稳定以及瓣膜功能正常。

三、心力衰竭的定义

心力衰竭并非一个独立的疾病，而是多种心脏疾病发展到终末阶段的一种复杂的临床综合征。其核心病理生理特征是心脏的收缩功能和/或舒张功能发生障碍，导致心输出量绝对或相对不足，无法满足机体组织代谢的需要。这通常表现为心腔压力增高，血液在静脉系统中淤积，并可能引发一系列神经内分泌系统的过度激活。根据心脏受累部位和功能障碍类型，心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，也可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

四、心力衰竭的常见病因

心力衰竭的病因多样，任何导致心脏结构或功能受损的疾病都可能最终引发心力衰竭。冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心力衰竭最常见的原因，心肌缺血或心肌梗死会直接损害心肌。长期不受控制的高血压会增加心脏后负荷，导致心肌肥厚和纤维化。各种类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，会直接影响心肌本身。心脏瓣膜病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，会因血流动力学异常而加重心脏负担。心肌炎、先天性心脏病、严重的心律失常以及甲状腺功能亢进等代谢性疾病也可能导致心力衰竭。

五、心力衰竭的典型症状

心力衰竭的症状主要源于肺循环淤血、体循环淤血及心输出量下降。左心衰竭的典型症状是呼吸困难，早期表现为劳力性呼吸困难，逐渐进展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。患者常感乏力、疲倦，活动耐力下降。右心衰竭则主要表现为体循环淤血的症状，如下肢或身体低垂部位水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大并可能伴有压痛、胃肠道淤血引起的食欲不振、腹胀等。全心衰竭患者则兼有左右心衰竭的表现。心力衰竭的症状常呈进行性加重，影响患者的生活质量。

维护心脏健康需要综合性的生活方式管理。日常应保持低盐、低脂、均衡的饮食，控制总热量摄入，多食用新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。根据自身情况坚持规律、适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，有助于增强心肺功能。必须严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，遵医嘱规律服药并定期监测。避免吸烟和过量饮酒，保持健康体重，学会管理压力，保证充足睡眠。定期进行健康体检，关注心脏相关指标，一旦出现不明原因的呼吸困难、水肿、异常疲劳等症状，应及时就医检查，由专业医生进行评估和诊断。