肩周下部疼痛的原因是什么

肩周下部疼痛可能由肩袖损伤、颈椎病、肩关节周围炎、钙化性肌腱炎、胸廓出口综合征等原因引起，通常表现为局部压痛、活动受限、夜间加重等症状。

1、肩袖损伤

肩袖损伤可能与长期重复性动作或急性外伤有关，通常表现为抬臂疼痛和无力。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解症状，配合超声引导下注射治疗。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩周下部，常伴随颈部僵硬和上肢麻木。建议通过颈椎牵引和甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物治疗。

3、肩关节周围炎

俗称五十肩，多发于50岁左右人群，表现为渐进性肩关节僵硬。可尝试热敷配合塞来昔布胶囊、依托考昔片等抗炎药物，必要时进行关节腔注射。

4、钙化性肌腱炎

因羟基磷灰石晶体沉积引发急性炎症，疼痛常突然发作。急性期需制动并服用美洛昔康片、吲哚美辛栓等药物，慢性期考虑体外冲击波治疗。

5、胸廓出口综合征

血管神经束受压导致，可能伴随手部发冷或刺痛。需避免提重物，严重者需手术解除压迫，可短期使用加巴喷丁胶囊缓解神经症状。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎前倾，睡眠时避免压迫患侧，可进行钟摆运动等低强度肩部锻炼。急性期宜冷敷缓解肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现上肢无力、感觉异常等神经症状，建议及时至骨科或疼痛科就诊，必要时进行肌电图或MRI检查明确病因。