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如何减轻痛风疼痛

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痛风疼痛可通过药物治疗、冷敷、抬高患肢、调整饮食、多喝水等方式缓解。痛风通常由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起,表现为关节红肿热痛。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊抑制炎症反应,秋水仙碱片能特异性缓解痛风性关节炎疼痛。若存在用药禁忌,可选用醋酸泼尼松片等糖皮质激素短期控制症状。需注意避免自行调整剂量或联用多种镇痛药物。

2、冷敷处理

发作期用毛巾包裹冰袋对疼痛关节冷敷10-15分钟,每日重复3-4次。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,降低神经末梢敏感度,但需避免冻伤皮肤。慢性期或关节肿胀明显时禁用热敷。

3、抬高患肢

卧床时将疼痛关节垫高15-20厘米,利用重力促进静脉回流,减轻关节腔内压力。避免患肢下垂或长时间站立行走,可配合穿戴宽松护具减少关节活动摩擦。

4、饮食调整

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克以内。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,樱桃及其提取物可能有助于降低血尿酸水平。

5、增加饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升,优先选择弱碱性水或柠檬水促进尿酸排泄。避免含糖饮料和酒精,啤酒尤其会抑制尿酸代谢。排尿量增多时需注意补充电解质。

痛风发作期间需严格卧床休息,避免关节负重或剧烈活动。缓解期应定期监测血尿酸水平,肥胖者需逐步减重。长期控制需结合降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片,并建立低嘌呤饮食习惯。若疼痛持续超过72小时或伴随发热,应及时就医排除感染等并发症。

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痛风服用药物包括两大类:止疼消炎药和降尿酸药物。止疼消炎药:主要用于痛风患者关节炎急性发作,如果关节红肿、又疼的时候,适合吃这类药物。包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,短期应用,主要用于疾病急性发作的时候,缓解之后,及时停掉。降尿酸药物:缓解期时服用,因为痛风病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎发作,应在缓解期规律服用降尿酸药物,使血尿酸降到安全水平,预防下一次关节炎再发作。降尿酸药物有多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、,是目前国内常用的三类药物,如何选用要根据患者个体差异,比如尿酸升高原因,肾功能情况,有没有泌尿系结石等进行选用,总原则是从小剂量开始逐渐加量,定期监测血尿酸,使血尿酸降到目标值。血尿酸的目标值是多少,要根据每个患者不同的情况,有没有过痛风急性发作,有没有尿酸盐痛风石沉积,心脑血管高危因素有哪些等进行制定,通过达到目标值减少下一步急性发作的可能性,达到治疗痛风的目的。
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