女性外阴瘙痒检查

女性外阴瘙痒通常需要做妇科检查、分泌物检查、阴道镜检查等。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎、糖尿病、阴虱病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是外阴瘙痒的基础检查项目，医生通过肉眼观察外阴皮肤有无红肿、皲裂、抓痕等异常表现，同时评估阴道黏膜状态。检查时可发现真菌性阴道炎典型的白色豆渣样分泌物，或细菌性阴道病的灰白色稀薄分泌物。该检查无创且能快速筛查常见病因，但需配合其他实验室检查提高诊断准确性。

2、分泌物检查

通过采集阴道分泌物进行显微镜检或培养，可明确是否存在念珠菌、滴虫等病原体感染。湿片检查能快速识别滴虫活动的鞭毛，10%氢氧化钾溶液处理后可观察到假菌丝。细菌性阴道病可通过胺试验或线索细胞检测确认。该检查对感染性病因诊断价值较高，但取样时可能引起轻微不适。

3、阴道镜检查

阴道镜能放大观察外阴及阴道壁的细微病变，配合醋酸试验可发现HPV感染导致的醋白上皮，或外阴上皮内瘤变的异常血管形态。该检查适用于久治不愈的顽固性瘙痒，或肉眼可见的赘生物、色素改变等病变，检查前24小时应避免性生活及阴道用药。

4、血糖检测

空腹血糖和糖化血红蛋白检测可排查糖尿病引起的瘙痒。长期高血糖会导致外阴皮肤神经末梢变性，同时尿糖刺激引发继发感染。糖尿病患者出现外阴瘙痒时往往伴有口干、多饮等症状，血糖控制后瘙痒多能缓解。

5、过敏原检测

斑贴试验适用于接触性皮炎导致的外阴瘙痒，可检测对卫生巾、洗涤剂等物质的过敏反应。常见过敏原包括甲基异噻唑啉酮等防腐剂，或香料、染料等成分。检查需在无症状期进行，阳性结果表现为皮肤红斑、丘疹等反应。

日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性肥皂清洗外阴。瘙痒发作期间忌食辛辣刺激食物，不要搔抓以免继发感染。建议记录瘙痒发生时间、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细说明。若出现分泌物异味、外阴溃疡或皮疹扩散等情况须立即复诊。