腰部上方两侧疼是怎么回事

腰部上方两侧疼可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾脏感染、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、冲击波碎石、手术等方式治疗。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或突然进行高强度运动可能导致腰部肌肉过度拉伸。这种情况通常表现为局部酸胀感，活动时疼痛加剧。建议卧床休息并使用热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片或洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

二、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时会刺激泌尿系统黏膜，引发剧烈疼痛。疼痛可能向会阴部放射，伴有血尿或排尿困难。治疗需根据结石大小选择方案，较小结石可通过多饮水和药物排石，较大结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

三、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经根引发症状。常见表现为下肢麻木和针刺感，咳嗽时疼痛加重。急性期需绝对卧床，可配合腰椎牵引，药物治疗包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊或依托考昔片等。

四、肾脏感染

细菌通过尿道逆行感染肾脏会引起肾盂肾炎，除腰部持续性钝痛外，多伴有寒战高热和尿频尿急。需足量使用抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片，严重时需住院静脉给药。

五、骨质疏松

骨量流失导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。特征表现为身高变矮和夜间疼痛加重，可通过骨密度检测确诊。基础治疗需补充钙剂与维生素D，疼痛管理可使用阿仑膦酸钠维D3片或鲑降钙素注射液。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间弯腰负重，睡眠选择硬板床。饮食中适当增加奶制品和豆制品摄入，适度进行游泳等有氧运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过三天或伴有发热、排尿异常等症状，应及时前往骨科或泌尿科就诊，通过CT或超声检查明确病因。急性发作时可暂时使用冰敷镇痛，但不宜超过二十分钟。