高血压痛风应该怎么治疗

高血压合并痛风可通过生活方式干预、药物治疗、控制尿酸、监测血压、定期复查等方式治疗。高血压与痛风通常由高尿酸血症、代谢紊乱、遗传因素、饮食不当、肾功能异常等原因引起。

1、生活方式干预

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，限制饮酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，每日饮水保持充足。避免剧烈运动，选择快走、游泳等低冲击有氧运动，每周运动时长控制在合理范围。保持规律作息，控制体重在健康范围。

2、药物治疗

降压药物可选用氯沙坦钾片或氨氯地平片，这类药物在降压同时有助于轻度降低血尿酸。降尿酸治疗可使用非布司他片或苯溴马隆片，需根据尿酸水平调整剂量。急性痛风发作时可短期使用秋水仙碱片或依托考昔片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、控制尿酸

将血尿酸水平控制在合理范围可减少痛风发作频率。除药物治疗外，可适量饮用苏打水碱化尿液，促进尿酸排泄。避免突然受凉或关节损伤等诱发因素。监测尿常规和肾功能，及时发现尿酸相关肾损害。

4、监测血压

每日定时测量并记录血压变化，就诊时提供给医生参考。家庭自测血压需使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐休息。发现血压波动明显或持续升高时及时就医，不要自行增减降压药物。

5、定期复查

每3-6个月复查血尿酸、肾功能、血糖血脂等指标。每年进行心电图和心脏超声检查评估靶器官损害。根据检查结果调整治疗方案，控制血压和尿酸双达标。出现关节肿痛加重或药物不良反应时随时就诊。

高血压合并痛风患者需长期综合管理，建立健康饮食习惯，限制钠盐和嘌呤摄入。保持适度运动，避免久坐不动。戒烟限酒，保证充足睡眠。遵医嘱规律用药，不随意停用降压或降尿酸药物。定期监测相关指标，及时调整治疗方案。保持乐观心态，避免情绪波动影响血压控制。出现头晕头痛、关节红肿热痛等症状时及时就医。