子宫内膜增生症一定要刮宫吗

子宫内膜增生症不一定要刮宫，具体处理方式需根据病理类型、患者年龄及生育需求等因素综合决定。

子宫内膜增生症的治疗方案主要取决于病理诊断结果。对于单纯性增生或复杂性增生不伴非典型性的患者，通常首选药物治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，通过调节激素水平促进内膜转化脱落。这类患者若药物治疗效果良好且无异常出血，可能无须刮宫。对于伴有非典型增生的患者，尤其是绝经后女性或已完成生育者，因癌变风险较高，可能需考虑刮宫或子宫切除术。

刮宫在子宫内膜增生症中主要用于诊断性评估或急性大量出血时的止血手段。诊断性刮宫可获取组织样本明确病理类型，而治疗性刮宫能快速清除异常内膜。但反复刮宫可能损伤内膜基底层，影响生育功能，故非必要情况下应避免过度干预。年轻有生育需求者，通常优先尝试药物保守治疗并定期复查内膜变化。

建议患者及时就医，由医生根据病理报告、超声检查及个人情况制定个体化方案。治疗期间需规律随访，监测内膜反应，避免自行停药或调整剂量。日常注意保持规律作息，减少高脂饮食摄入，适度运动以维持激素平衡。