子宫内膜增生症的阴道超声表现

子宫内膜增生症的阴道超声表现主要包括子宫内膜增厚、回声不均匀、宫腔线模糊或中断、血流信号异常以及伴随卵巢多囊样改变等。子宫内膜增生症是一种常见的妇科疾病，通常与内分泌失调、长期无排卵等因素有关，阴道超声检查是诊断该疾病的重要手段之一。

1、子宫内膜增厚

阴道超声检查可观察到子宫内膜厚度超过正常范围，育龄期女性在月经周期不同阶段内膜厚度有所变化，但增生症患者的内膜厚度往往持续增厚且与月经周期无关。内膜增厚可能伴随不规则阴道出血或月经量增多，需结合激素水平评估是否存在雌激素过度刺激。

2、回声不均匀

正常子宫内膜回声均匀，而增生症患者的内膜回声呈现强弱不均的蜂窝状或斑片状改变。这种不均匀回声可能与腺体扩张、间质水肿或局部囊性变有关，需注意与子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤进行鉴别诊断。

3、宫腔线模糊

宫腔中线回声模糊或部分中断是子宫内膜增生症的常见表现，提示内膜组织结构紊乱。当增生程度较重时，宫腔线可能完全消失，此时需警惕复杂性增生或不典型增生的可能，必要时需进行诊断性刮宫明确病理类型。

4、血流信号异常

彩色多普勒检查可发现子宫内膜血流信号增多，阻力指数可能降低。异常血流信号反映内膜血管增生，这种改变与雌激素长期刺激导致的血管内皮生长因子过度表达有关，血流参数测定有助于评估病变活动程度。

5、卵巢多囊样改变

部分患者可能同时存在卵巢多囊样改变，表现为卵巢体积增大、周边排列多个小卵泡。这种合并征象提示无排卵性月经周期，是子宫内膜增生症的重要发病基础，需评估是否合并多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

阴道超声检查发现上述表现时，建议结合临床表现、激素水平检测及病理检查综合判断。日常生活中需保持规律作息，避免过度肥胖，控制血糖血脂水平，减少雌激素暴露风险因素。对于存在异常子宫出血的患者，应及时就医进行规范治疗，定期复查超声监测内膜变化，必要时接受药物或手术治疗干预。