胫腓骨骨折髓内钉多久拆

胫腓骨骨折髓内钉一般需要12-18个月拆除，具体时间与骨折愈合情况、患者年龄及术后康复进度有关。

髓内钉拆除时间主要取决于骨折愈合的影像学评估结果。术后3-6个月需定期复查X线片，若显示骨折线模糊、骨痂连续形成，可考虑12个月后拆除。青少年患者因代谢旺盛，可能缩短至10-12个月；老年患者或伴有糖尿病等基础疾病者，可能延长至18个月以上。康复训练依从性高的患者，骨愈合速度通常更快。拆除前需通过CT三维重建确认髓腔内骨痂充分桥接，避免过早取出导致再骨折风险。术后6-9个月是骨痂塑形关键期，此阶段应避免剧烈运动，防止内固定物应力性断裂。

拆除髓内钉后应继续佩戴支具保护4-6周，逐步进行踝关节背伸训练和部分负重行走，3个月内避免跑跳等冲击性动作。日常饮食需保证每日800mg钙和400IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。康复期间每月复查X线片监测骨愈合进展，若出现局部红肿热痛或异常活动度，需及时返院评估。睡眠时抬高患肢15-20厘米有助于减轻肿胀，冰敷每次不超过15分钟可缓解训练后不适。