急性阑尾炎是什么症状呢

急性阑尾炎的典型症状主要包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、食欲减退以及腹肌紧张。这些表现通常按疾病进展顺序出现，早期多为上腹或脐周隐痛，随后转移至右下腹并加剧，可伴有胃肠道反应和全身炎症反应。

一、右下腹疼痛

右下腹疼痛是急性阑尾炎最显著的特征，多数患者初期表现为上腹部或脐周持续性隐痛，数小时至十余小时后疼痛转移并固定于右下腹。疼痛性质常从钝痛发展为锐痛，在行走、咳嗽或按压麦氏点时加剧。这种转移性腹痛源于阑尾内脏神经反射与局部炎症刺激腹膜，需通过血常规检查和超声检查辅助诊断。

二、恶心呕吐

超过半数的急性阑尾炎患者会出现反射性恶心呕吐，多发生于腹痛发作后。胃肠道症状由炎症因子刺激腹腔神经丛引发，呕吐物多为胃内容物，程度较食物中毒轻微。若伴有排便停滞需警惕肠梗阻可能，临床常结合腹部CT与体征评估病情。

三、发热

患者通常在发病后出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热由阑尾黏膜溃烂继发感染引起，当发生阑尾坏疽或穿孔时可能出现寒战高热。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞显著升高，需与泌尿系感染、盆腔炎等发热性疾病鉴别。

四、食欲减退

急性期患者普遍存在食欲不振甚至厌食，这与腹腔炎症导致的胃肠动力紊乱相关。部分儿童患者可能表现为拒食和异常哭闹，老年患者则易出现脱水征象。营养支持时应以流质饮食为主，避免加重肠道负担。

五、腹肌紧张

病程进展至腹膜炎阶段时，右下腹可出现肌卫现象和反跳痛，这是壁层腹膜受炎症侵袭的典型体征。患者常采取屈曲右髋的缓解姿势，直肠指检可能触及右侧触痛包块。若出现全腹肌强直提示可能已发生穿孔，需紧急手术治疗。

出现转移性右下腹痛等疑似症状时应立即禁食禁水并及时就医，确诊后根据病情选择保守抗感染治疗或阑尾切除术。术后早期需循序渐进恢复饮食，从清流质过渡到低渣食物，避免摄入豆制品和奶制品等产气食物。恢复期应保持切口清洁干燥，遵医嘱进行床上翻身和渐进式下床活动，术后三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查血常规和超声评估恢复情况。